Resultados de las intervenciones en salud móvil para la mejora del cuidado de la gestante y el neonato / Results of mobile health interventions to improve the care of pregnant women and newborns

Objetivo: Determinar los atributos que distinguen los resultados de las intervenciones de salud móvil (mHealth) relacionadas con la gestante y el recién nacido, actualmente en servicio en el ámbito sanitario, para asegurar su idoneidad y mejorar su efectividad desde la fase de diseño. Método: Revisión narrativa de los artículos publicados en español e inglés entre enero de 2010 y enero de 2018 en las bases de datos bibliográficas secundarias PubMed, Cochrane y MEDES, y que den visibilidad a las intervenciones mHealth centradas en el cuidado o mejora de la salud maternal y del neonato. Resultados: Se han considerado de interés 17 referencias bibliográficas que cumplen los criterios de inclusión. Se han encontrado 3 tipos de características relevantes en las intervenciones mHealth en los ámbitos de la salud reproductiva, materna y del recién nacido, 5 etapas en las que se pueden clasificar las intervenciones y 19 temas característicos. Conclusiones: Las intervenciones mHealth en los ámbitos de la salud reproductiva, materna y del recién nacido están caracterizadas por tres aspectos fundamentales: las etapas en las que se centran las aplicaciones móviles utilizadas, los temas característicos sobre los que tratan estas aplicaciones mHealth y las funciones que desempeñan para las gestantes

Objective: To determine the attributes that distinguish the outcomes of mHealth interventions related to the health of the pregnant woman and the newborn, currently in service in the health field, to ensure their appropriateness and improve their effectiveness from the design phase. Method: Narrative review of articles published in Spanish and English between January 2010 and January 2018 in the secondary bibliographic databases PubMed, Cochrane and MEDES, and that give visibility to mHealth interventions focusing on maternal and newborn health care or improvement. Results: 17 bibliographic references that meet the inclusion criteria have been considered of interest. Three types of relevant characteristics have been found in mHealth interventions in the fields of reproductive, maternal, and newborn health, five stages into which interventions can be classified, and 19 characteristic themes. Conclusions: mHealth interventions in the fields of reproductive, maternal and newborn health are characterized by three points: the stages at which the mobile applications used are focused, the characteristic topics that these mHealth applications address, and the roles that these applications play for pregnant women

Evolución de la digitalización del consentimiento informado en la asistencia obstétrica / Evolution of the digitization of informed consent in obstetric care

OBJETIVO: Conocer cómo está evolucionando la gestión del consentimiento informado con la implantación de nuevos desarrollos en el campo de las tecnologías de la información y comunicación, qué beneficios puede aportar a la obstetricia y en qué ámbitos. MATERIAL Y MÉTODO: Revisión narrativa de la literatura existente en las bases de datos Pubmed, Cochrane y Medes, con una estrategia de búsqueda consistente en la combinación de descriptores clave DECS y criterios de selección predefinidos. RESULTADOS: Se seleccionaron 19 referencias útiles para analizar. Se encontraron tasas de hasta el 40% de reducción del uso del papel, y la misma implicación jurídica de seguridad y confidencialidad de la firma digital con respecto a su documento homónimo firmado en papel. CONCLUSIONES: La digitalización del consentimiento informado mejora los resultados de la historia clínica digital y permite realizar gestiones más ágiles y eficientes, eliminando definitivamente el formato papel y facilitando un mejor control del usuario de sus datos de salud

OBJECTIVE: To know how informed consent management is evolving with the introduction of new developments in the field of information and communication technologies and what benefits it can bring to obstetrics and in what areas. MATERIAL AND METHOD: Narrative review of existing literature in Pubmed, Cochrane and Medes database. Search strategy consisting of a combination of key DECS descriptors and predefined selection criteria. RESULTS: Nineteen useful references for analysis were selected. We found rates of up to 40% reduction in the use of paper and the same legal, security and confidentiality implication of the digital signature with respect to its homonymous document signed on paper. CONCLUSIONS: The digitalization of informed consent improves the results of the digital medical record allowing more agile and efficient procedures, eliminating definitively the paper format and allowing a better control of the user's health data

Avances tecnológicos en el seguimiento de la gestante diabética / Technological advances in the follow-up of diabetic pregnant women

Objetivo: Analizar el efecto que tienen las tecnologías móviles sobre la gestante con diabetes mellitus y cuál es el panorama a medio y largo plazo. Material y método: Revisión narrativa de la bibliografía existente en las siguientes bases de datos secundarias: PubMed, Cochrane, Hindawi, Elsevier y Cuiden. Estrategia de búsqueda consistente en una combinación de descriptores clave DECS (aplicaciones móviles, salud maternoinfantil, diabetes mellitus, promoción de la salud, gestantes) y criterios de selección predefinidos. Resultados: Se seleccionaron 13 referencias útiles para el análisis. Los estudios de Draffin, Mackillop, Koivusalo y Pérez Ferre ponen de relieve mejoras en el estilo de vida individualizado mediante sistemas de monitorización telemáticos que reducen la incidencia de diabetes mellitus gestacional, el número de visitas presenciales y el número de ausencias laborales, consiguiendo una mayor adherencia al seguimiento. Conclusiones: Las tecnologías móviles son eficientes respecto a la visita presencial, mejoran los resultados en cuanto al control metabólico, la adquisición de conocimientos sobre la diabetes y la percepción de la calidad de vida a corto y medio plazo. Por el contrario, las tecnologías wearables, aunque mejoran los aspectos relacionados con el confort y la facilidad en la adquisición de registros para su análisis en línea o diferido, carecen de estudios que corroboren estos extremos a largo plazo (AU)

Objective: In this study we will analyze the effect of mobile technologies on pregnant women with diabetes and what the medium and long term scenario is. Material and method: Narrative review of existing literature in the following secondary databases: PubMed, Cochrane, Hindawi, Elsevier and Cuiden. Search strategy consisting of a combination of DECS key descriptors (mobile applications, maternal and child health, diabetes mellitus, health promotion, pregnant women) and predefined selection criteria. Results: We selected 13 useful references to be analyzed. The studies by Draffin, Mackillop, Koivusalo and Pérez Ferre highlight individualized lifestyle improvements through telematic monitoring systems that reduce the incidence of gestational diabetes mellitus, the number of in-person visits, and the number of absences at work, adherence to follow up. Conclusions: We found that these technologies are efficient in relation to face-to-face visit, improve the results regarding metabolic control, acquisition of knowledge about diabetes and perception of quality of life in the short and medium term. On the contrary, wearable technologies, although improving aspects related to comfort and ease in the acquisition of records for online or delayed analysis, lack studies that corroborate these extremes in the long term (AU)

Impacto de las Tecnologías de la Información en la interrelación matrona - gestante / Impact of Information Technology on the midwife - pregnant interrelationship

Los avances que las Tecnologías de la Información y Comunicación (TICs) están generando a nivel social están teniendo su reflejo en la sanidad. La Obstetricia no está al margen de esta eclosión de las TIC siendo el objetivo de este artículo conocer qué impacto están teniendo en la especial relación entre la matrona y la gestante y hacia dónde se encamina, mediante una revisión bibliográfica de la literatura científica existente. Se seleccionaron 31 referencias publicadas entre enero de 2000 y diciembre de 2014, encontrándose varios aspectos que afectan a este vínculo. Los resultados muestran que se está avanzando en un nuevo rol para la matrona como gestora de información y que existe una valoración positiva del efecto de las TICs sobre matronas y gestantes pero recordando siempre que las nuevas tecnologías en sanidad son un medio y no un fin en sí mismas

Advances Technologies of Information and Communication Technologies (ICT) are creating a social level are being reflected in healthcare. Obstetrics is not immune to this explosion of ICT being the purpose of this article to know what impact they are having on the special relationship between the Midwife and Pregnant Women and where it is headed by a literature review of existing scientific literature. 31 references published between January 2000 and December 2014 were selected found several aspects that affect this link. The results show that there is progress on a new role for the Midwife as manager of information and there is a positive assessment of the impact of ICT on Midwives and Pregnant but always remembering that new technologies in health are half and not an end in themselves

Evaluación de calidad de páginas web sobre obstetricia y ginecología para las gestantes de atención primaria / Quality assessment web page son obstetirtics and gynecology for pregnant primary care

INTRODUCCIÓN: Internet se ha convertido en uno de los medios más importantes al alcance de las gestantes para consultar información relativa a su embarazo. La calidad de los contenidos de las páginas web que consultan se convierte así en un punto crítico que debe ser tenido en cuenta por la matrona de atención primaria y especializada. OBJETIVO: Analizar la calidad de los sitios web con información sanitaria obstétrica relacionada con los procesos de embarazo, parto y puerperio que existen actualmente en internet y en idioma español, y obtener un ranking de calidad de las 10 mejores webs en español orientadas a las gestantes para que puedan ser recomendadas por los profesionales sanitarios. MATERIALES Y MÉTODO: Se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando las siguientes palabras clave: «páginas web sanitarias», «criterios de calidad», «internet», «toma de decisiones de la gestante» y «nuevas tecnologías». Se utilizaron tres herramientas convenientemente ponderadas (cuestionario de Bermúdez-Tamayo, test de accesibilidad HERA y PageRank de Google) para clasificar la calidad de las páginas web analizadas. De los resultados obtenidos, se extrajeron las webs con mejor puntuación y dedicadas expresamente a las gestantes. Se utilizaron dos métodos diferentes para obtener las páginas web: panel de expertos y análisis de los 100 primeros resultados obtenidos de las palabras clave indicadas en buscadores comerciales. RESULTADOS: Se encontraron 61 páginas web aptas para el estudio, y de ellas las 10 específicas para las embarazadas puntuaron por encima del percentil 50 (el 40% superior al percentil 75). CONCLUSIONES: Las 10 páginas web obtenidas presentan una calidad media-alta, aunque dado el carácter cambiante y caótico de internet es necesario realizar evaluaciones periódicas de las webs para vigilar continuamente el cumplimiento de los criterios de calidad

INTRODUCTION: Internet has become one of the most important means available to the pregnant to view information about your pregnancy. The quality of the contents of the web pages you visit thus becomes a critical point to be considered by the midwifes of primary and specialized care. OBJECTIVE: To evaluate and get a quality ranking of the top 10 websites in Spanish aimed at pregnant women so that they can be recommended by health professionals. MATERIALS AND METHODS: A literature search was performed using the following keywords: health websites, quality criteria, Internet, decision making of pregnant women and new technologies. Three tools appropriately weighted (Berm0dez-Tamayo Questionnaire, HERA Test Accessibility and Google PageRank) was used to grade the quality of the websites analyzed. From the results the websites rated extracted and expressly dedicated to pregnant women. Two different methods were used for web pages; panel of experts and study more brainstorming and analysis of the first 100 results for keywords in commercial search engines. RESULTS: 61 suitable for the study and of them specific to pregnant 10 sites all scored above the 5Oth percentile, 40% above the 75. CONCLUSIONS: The 10 sites obtained have a medium-high quality though given the changing and chaotic nature of Internet is necessary evaluations of temporary sites to continuously monitor compliance with the quality criteria

La matrona como evaluadora y gestora de información digital / The midwife as evaluating and managing digital content

En los últimos años se ha producido un incremento importante del volumen de información existente en internet sobre salud, en especial sobre el embarazo, el puerperio y la lactancia materna. Este hecho, junto con la aparición de un nuevo arquetipo de gestante más informada y crítica, hace que tengamos que afrontar cambios sustanciales en nuestra relación con la mujer embarazada. Las matronas tenemos actualmente un papel importante en la educación para la salud de las gestantes en el buen uso de la información obstétrica que ofrece internet. En este artículo se propone profundizar en esta faceta de las matronas como evaluadoras y gestoras de información y/o contenidos digitales, cuyas actuaciones deben apuntar en tres direcciones: a) enseñar a localizar información fiable publicada en internet; b) prescribir aplicaciones móviles adaptadas a las circunstancias personales de cada mujer para el seguimiento de su embarazo, y c) aconsejar sobre la utilización de las redes sociales, teniendo en cuenta los aspectos relativos a la privacidad y la confidencialidad de la información que se comparte en ellas

In recent years there has been a significant increase in the volume of information on the internet about health and particularly on pregnancy, postpartum and breastfeeding. This fact together with the emergence of a new archetype of more informed and critical pregnant but also more intransigent and demanding forces us to confront substantial changes in our relationship with the mother. The midwives currently have an important role in the education of pregnant women in the proper use of obstetric information the internet provides. In this article I propose to analyze in this role as information evaluators and managers and/or digital content must target the actions to be taken in three directions: a) teach locate reliable information published online; b) prescribe mobile applications tailored to the individual circumstances of the mother to monitor her pregnancy, and c) advise a new empowered pregnant in the use of social networks taking into account related to privacy and confidentiality of the information you share in them

Salud ubicua para gestantes / Ubiquitous health for pregnant women

INTRODUCCIÓN: El rápido incremento del número de smartphones disponibles para la población general con acceso a internet ha hecho posible que la sanidad ubicua (uSalud) pase de ser una ficción a una realidad tangible. Su aplicación en el proceso del embarazo afecta a la calidad asistencial que se ofrece a la gestante, sobre todo a las que tienen embarazos de riesgo, complicados con patologías como la diabetes o los estados hipertensivos. OBJETIVO: Comprobar si la uSalud es una herramienta válida para conseguir mejoras en aspectos clave de la calidad asistencial ofrecida a la gestante. MÉTODO: Revisión bibliográfica realizada entre enero de 2000 y 2015 en las bases de datos PubMed, Cochrane (en inglés y español), Cuidatge, MEDES y CUIDEN. También se consultaron la aplicación Scholar Google y las bases de datos de SciELO, ScienceDirect y Elsevier. RESULTADOS: Los estudios de Gracia (2009), Hirst (2015) y Pérez-Ferré (2009), entre otros, obtienen grados de aceptación elevados (85, 92 y 82,7%) respecto a la utilización de sistemas ubicuos o de telemedicina en mujeres con diabetes gestacional. Las investigaciones de Seguranyes (2013) y Cormick (2012), entre otras, pusieron de relieve altos grados de interés por la atención telemática ubicua (del 89,8-95% el primero y del 96% el segundo). CONCLUSIONES: La búsqueda realizada permite afirmar que la uSalud mejora aspectos clave de la calidad asistencial ofrecida a las gestantes, como son la disminución del número de visitas a los servicios de urgencia, la satisfacción percibida y la calidad de vida, especialmente en gestantes de riesgo. En gestantes sin problemas de salud, las mejoras no son tan evidentes y no existe bibliografía relativa a su cuantificación económica

INTRODUCTION: The rapidly increasing number of smartphones available for the general population with Internet access has become ubiquitous healthcare (uHealth) go from being a fiction a reality. Its application in the process of pregnancy affects the care quality offered to pregnant women, especially pregnant risk, complicated by conditions such as diabetes and hypertensive states. OBJECTIVE: Check the uHealth a valid tool for improvements in key aspects of health care quality offered to pregnant. METHOD: Literature review between January 2000 and 2015 in the databases PubMed, Cochrane (English and Spanish), Cuidatge, MEDES and CUIDEN. The application and Google Scholar databases SciELO, and Elsevier Science Direct were also consulted. RESULTS: Grace (2009), Hirst (2015) and Perez-Ferre (2009) studies among others obtain high degrees of acceptance (85%, 92% and 82.7%) compared with systems using ubiquitous or women telemedicine with gestational diabetes. Seguranyes investigations (2013) and Cormick (2012) among other highlighted high degrees of interest by the ubiquitous telematics attention (89.8-95% and 96% one another). CONCLUSIONS: The search performed to suggest that uHealth improves key aspects of quality healthcare offered to pregnant women such as the reduction of the number of visits to the emergency services, perceived satisfaction and quality of life, especially in pregnant women at risk. In normal pregnant improvements are not so obvious and there is no literature in their economic quantification

Apps móviles sanitarias para Ginecología y Obstetricia / Healthcare mobile apps for Ginecology and Obstetrics

Las apps sanitarias móviles, incluidas en el ecosistema de la mSalud (salud móvil), se están configurando como la punta de lanza de una nueva Enfermería obstétrica caracterizada por una aplicación intensiva de las nuevas tecnologías. Su adaptabilidad y facilidad de programación e instalación les permite funcionar como herramientas de exámenes clínicos, bases de datos de referencia, guías técnicas o calculadoras, facilitando el proceso de la toma de decisiones por parte del profesional sanitario. La normalización, el aseguramiento de la calidad y seguridad de los datos personales manejados, junto con el problema de la validación necesaria son los temas pendientes de resolver. Las nuevas tecnologías y el surgimiento de un nuevo arquetipo de gestante empoderada obligan, a los profesionales de la obstetricia, a adaptarse al nuevo entorno tecnológico desarrollando nuevas competencias e incrementando su implicación

Healthcare mobile apps, included in the mHealth (mobile health) ecosystem, are shaping themselves as the spear head of a new Obstetrical Nursing, characterized by an intensive application of new technologies. Their adaptability and ease of programming and installation allows them to work as clinical examination tools, reference databases, technical guidelines or calculators, facilitating the decision making process by healthcare professionals. Standarization, quality assurance and safety of the personal data managed, together with the problem of required validation, are matters still pending solution. New technologies and the emergence of a new archetype of empowered pregnant woman will force obstetrical professionals to adapt to the new technological setting, by developing new competences and increasing our involvement

Apps nutricionales para gestantes en atención primaria, aspectos claves para su uso / Nutrition Apps for pregnant women in primary care, key aspects for use

El embarazo conlleva la adaptación fisiológica del cuerpo de la mujer para el desarrollo normal del feto, para ello es fundamental un aporte nutricional adecuado pues tanto las carencias como los excesos suponen un riesgo añadido que puede tener importantes repercusiones maternas (estados de preeclamsia y alteraciones glucémicas) y fetales (macrosomías entre otras). Las nuevas tecnologías y en concreto la mSalud nos permiten realizar un mejor seguimiento de la alimentación de la gestante mediante apps nutricionales de alto valor sanitario. Su uso controlado y guiado por Nutricionistas, Médicos de atención primaria o Matronas las convierte en unas aplicaciones de gran utilidad sanitaria, aunque todavía están pendientes de resolver aspectos como la seguridad y confidencialidad de la información manejada y la frecuencia de actualización y calidad de los contenidos. El objetivo de este artículo es definir aquellos aspectos claves a tener en cuenta en el uso de las apps nutricionales para controlar el peso de las gestantes mediante una revisión de la literatura existente (AU)

Pregnancy involves physiological adaptation of the body of women for normal fetal development. Key to this is an adequate nutritional intake for both shortcomings and excesses pose an additional risk that can have significant impact maternal (preeclampsia states and glycemic alterations) and fetal (macrosomías among others). New technologies and specifically mHealth allow us to better track the food of the mother by my high health nutritional value. Its controlled and guided by Nutritionists, Primary Care Physicians or Midwives makes them a great applications health utility, although they are still unresolved issues such as security and confidentiality of information handled and the refresh rate and quality of content use. The aim of this article is to define those key aspects to consider in the use of nutritional apps for weight of pregnant by a review of existing literature (AU)

La nueva e-obstetricia / The new e-obstetrics

Al igual que sucede en prácticamente todos los ámbitos de la actividad humana, las nuevas tecnologías están modificando de forma sustancial el área de la salud. La aplicación más visible es el acceso a través de Internet a una gran cantidad de información, pero el cambio va mucho más allá, y en el caso de la especialidad obstétrica podría llegar a modificar la relación matrona-gestante que hasta ahora existía. Entre las herramientas que nos ofrecen estos avances tecnológicos figuran el telediagnóstico, la monitorización online y las apps de salud para dispositivos móviles, que están pasando de ser recomendadas por necesidad en algunos casos puntuales a conseguir que su prescripción sea un componente sistemático y totalmente integrado dentro de la asistencia sanitaria. En este artículo se describen las nuevas tecnologías de la información y la comunicación en nuestra profesión, que están dando paso a un nuevo modelo de atención y una nueva relación profesional más flexible, próxima y de mayor confianza con las gestantes y con la ciudadanía en general. Adaptarnos a estos cambios mediante el desarrollo de nuevas competencias y una actitud proactiva nos permitirá consolidarnos como referentes en el proceso asistencial de la embarazada

Just as occurs in virtually all fields of human activity, new technologies are substantially altering the healthcare area. The most visible application is Internet access to a large amount of information but the change goes well beyond this and, in the case of the field of obstetrics, could modify the relationship between midwife and expectant mother which hitherto existed. Among the tools offered by this technological progress are remote diagnosis, on-line monitoring and healthcare apps for mobile devices, which are starting to be recommended in some specific cases because their prescription has managed to become a systematic and fully integrated component within the field of healthcare. This paper reports the new communication and information technologies in our profession, which are leading to a new care model and a new, more flexible, closer and most trusting professional relationship with expectant mothers and with citizens in general. Adapting to these changes by means of developing new skills and a proactive attitude will enable us to consolidate ourselves as references during the care process for the pregnant woman